Obrazec 5 - Dermatološki dan

Ime in priimek udeleženca:

E-mail:

V letu 2022 sem član/-ica veterinarskega nacionalnega združenja:

(SZVMŽ, CSAVA, DSAVA, ESAVA..., NEČLAN/-ICA)

Članstvo SZVMŽ za leto 2022:

Sem že podaljšal/-a članstvo SZVMŽ za leto 2022.

Želim podaljšati članstvo SZVMŽ za leto 2022 (60 €/leto).

Želim podaljšati članstvo SZVMŽ in Dermatološke sekcije SZVMŽ za leto 2022 (90 €/leto).

Želim pristopiti k članstvu SZVMŽ (75 €/prvo leto).

Želim pristopiti k članstvu SZVMŽ in Dermatološki sekciji SZVMŽ (105 €/prvo leto).

Nič od naštetega.

Dermatološki dan z dr. Brett E Wildermuth, 17.9.2022:

Kotizacija (seminar):

izberi in potrdi ustrezno polje!

30 €/osebo + 22% DDV, sem član/-ica Dermatološke sekcije SZVMŽ

30 €/osebo + 22% DDV, sem študent/-ka VF UL

60 €/osebo + 22% DDV, sem član/-ica SZVMŽ, in nečlan/-ica Dermatološke sekcije, sem član/-ica tujih nacionalnih združenj v okviru FECAVA/WSAVA

90 €/osebo + 22% DDV, sem nečlan/-ica SZVMŽ

After party, doplačilo 30 €

V Marini Portorož z večerjo, pijačo in glasbo v živo.

DA

NE

Plačnik kotizacije:

sam/-a osebno

podjetje/delodajalec

V kolikor je plačnik kotizacije/članstva podjetje/delodajalec, obvezno izpolnite spodnja polja!

Polni naziv podjetja:

Ulica, hišna številka, kraj:

ID za DDV:

Strinjam se s hrambo podatkov in varovanjem osebnih podatkov. Organizator spletnega seminarja, jih bo uporabil za komunikacijo z vami v zvezi s tem dogodkom in ostalimi storitvami.

DA

NE

Pravno obvestilo SZVMŽ, preberi več...

Varnostna koda (prepiši številke)

87843

S spodnjim obrazcem se lahko prijavite na dermatološki dan, ki bo 17. septembra 2022 v Lifeclass, Portorož.

E-prijavnica na dermatološki dan, 17. 9. 2022

Dermatološki dan z dr. Brett E Wildermuth, 17.9.2022:

V kolikor je plačnik kotizacije/članstva podjetje/delodajalec, obvezno izpolnite spodnja polja!

POVEZAVE

KONTAKT

S spodnjim obrazcem se lahko prijavite na dermatološki dan, ki bo 17. septembra 2022 v Lifeclass, Portorož.

E-prijavnica na dermatološki dan, 17. 9. 2022

Dermatološki dan z dr. Brett E Wildermuth, 17.9.2022﻿:

V kolikor je plačnik kotizacije/članstva podjetje/delodajalec, obvezno izpolnite spodnja polja!

Dermatološki dan z dr. Brett E Wildermuth, 17.9.2022: